Il comportamento sedentario è associato a malattie cardiometaboliche e mortalità, ma la sua associazione con la demenza non è chiara. Questo studio è stato condotto con l’obiettivo di indagare se il comportamento sedentario valutato con l'accelerometro è associato alla demenza incidente. Uno studio retrospettivo sui dati raccolti in modo prospettico dalla Biobanca del Regno Unito che includeva 49.841 adulti di età pari o superiore a 60 anni senza diagnosi di demenza al momento in cui indossavano l'accelerometro da polso e vivevano in Inghilterra, Scozia o Galles. Il follow-up è iniziato al momento dell’uso dell’accelerometro (da febbraio 2013 a dicembre 2015) ed è continuato fino a settembre 2021 in Inghilterra, luglio 2021 in Scozia e febbraio 2018 in Galles.
Il tempo medio giornaliero di comportamento sedentario (incluso nell'analisi primaria) e la durata media giornaliera della sedentarietà, la durata massima giornaliera della sedentarietà e il numero medio di periodi sedentari giornalieri (inclusi nelle analisi secondarie) sono stati derivati da un'analisi basata sull'apprendimento automatico di 1 settimana di dati dell'accelerometro da polso. La diagnosi di demenza è stata ricavata dai registri ospedalieri dei pazienti ricoverati e dai dati del registro dei decessi. Per valutare le associazioni sono stati utilizzati modelli di rischio proporzionale di Cox con termini spline lineari e cubici.
Un totale di 49.841 adulti/anziani (età media, 67,19 [DS, 4,29] anni; il 54,7% erano donne) sono stati seguiti per una media di 6,72 anni (DS, 0,95 anni). Durante questo periodo, a 414 persone è stata diagnosticata una demenza. Nei modelli completamente aggiustati, è stata riscontrata una significativa associazione non lineare tra il tempo trascorso in comportamento sedentario e la demenza incidente. Rispetto a una mediana di 9,27 ore/giorno per il comportamento sedentario, i rapporti di rischio (HR) per la demenza erano 1,08 (IC 95%, 1,04-1,12, P < 0,001) per 10 ore/giorno, 1,63 (IC 95%, 1,35 -1,97, P < 0,001) per 12 ore/giorno e 3,21 (IC al 95%, 2,05-5,04, P < 0,001) per 15 ore/giorno. Il tasso di incidenza aggiustato della demenza per 1.000 anni-persona è stato 7,49 (IC al 95%, 7,48-7,49) per 9,27 ore/giorno di comportamento sedentario, 8,06 (IC al 95%, 7,76-8,36) per 10 ore/giorno, 12,00 (95 % CI, 10,00-14,36) per 12 ore/giorno e 22,74 (95% CI, 14,92-34,11) per 15 ore/giorno. Durata media giornaliera della sedentarietà (HR, 1,53 [IC al 95%, 1,03-2,27], P = 0,04 e 0,65 [IC al 95%, 0,04-1,57] in più casi di demenza per 1.000 persone-anno per un aumento di 1 ora rispetto al media di 0,48 ore) e durata massima giornaliera della sedentarietà (HR, 1,15 [IC al 95%, 1,02-1,31], P = 0,02 e 0,19 [IC al 95%, 0,02-0,38] in più casi di demenza per 1.000 anni-persona per un aumento di 1 ora dalla media di 1,95 ore) erano significativamente associati a un rischio più elevato di demenza incidente. Il numero di periodi sedentari al giorno non era associato a un rischio più elevato di demenza incidente (HR, 1,00 [IC 95%, 0,99-1,01], P = 0,89). Nelle analisi di sensibilità, dopo aggiustamento per il tempo trascorso in comportamento sedentario, la durata media giornaliera dell’attività sedentaria e la durata massima giornaliera dell’attività sedentaria non erano più significativamente associate alla demenza incidente.
Conclusioni e rilevanza: tra gli anziani, più tempo trascorso in comportamenti sedentari era significativamente associato a una maggiore incidenza di demenza per tutte le cause. Sono necessarie ricerche future per determinare se l’associazione tra comportamento sedentario e rischio di demenza sia causale.
Bibliografia: DA Raichlen, DH Aslan, MK Sayre, PK Bharadwaj, M Ally, S Maltagliati, MHC Lai, RR Wilcox, YC Klimentidis , GE Alexander “Sedentary Behavior and Incident Dementia Among Older Adults” JAMA. 2023 Sep 12;330(10):934-940. doi: 10.1001/jama.2023.15231.