Effetti dell’orario di assunzione dei pasti sul metabolismo del glucosio: una revisione sistematica e una meta-analisi degli studi di intervento condotti sull’uomo

Questa revisione sistematica e meta-analisi mira a sintetizzare gli effetti dell’orario di assunzione dei pasti sui parametri glicemici negli studi di intervento condotti sull’uomo. Sono stati consultati i database Medline ed Embase.com per identificare studi di intervento condotti nella popolazione adulta che confrontassero direttamente diversi orari di assunzione dei pasti in relazione agli esiti glicemici. I risultati sono stati sottoposti a meta-analisi utilizzando modelli a effetti casuali oppure descritti qualitativamente mediante il metodo del conteggio dei voti. Delle 55.569 pubblicazioni sottoposte a screening, 44 studi sono stati inclusi. La durata degli studi era fino a una settimana (n = 37) oppure compresa tra 2 e 12 settimane (n = 7). Gli studi di durata più breve hanno evidenziato che un’assunzione anticipata dei pasti, rispetto a un’assunzione tardiva, riduce significativamente la glicemia postprandiale a 2 ore (-1,51 [-2,03; -0,99] mmol/L, I² = 79%) e il picco glicemico postprandiale (-1,03 [-1,63; -0,44] mmol/L, I² = 61%). Anche la glicemia media nelle 24 ore, il picco glicemico massimo nelle 24 ore, la glicemia a digiuno, l’insulina a digiuno e l’insulina postprandiale a 2 ore hanno mostrato una tendenza nella stessa direzione, sebbene le differenze non fossero statisticamente significative. Negli studi di maggiore durata, la glicemia a digiuno sembrava essere più bassa con un’assunzione anticipata dei pasti (-0,05 [-0,13; 0,02] mmol/L, I² = 27%). Al contrario, non sono state osservate differenze per quanto riguarda l’insulina a digiuno e l’HOMA-IR. In conclusione, questa revisione sistematica e meta-analisi evidenzia una plausibilità fisiologica secondo cui l’assunzione anticipata dei pasti potrebbe favorire un migliore controllo glicemico rispetto all’assunzione tardiva dei pasti. Tuttavia, questo effetto è stato osservato esclusivamente negli studi con una durata massima di una settimana. Inoltre, l’elevata eterogeneità tra i disegni degli studi, gli interventi e i metodi utilizzati non consente di trarre conclusioni definitive né di formulare raccomandazioni cliniche. Sono necessari studi più ampi e di maggiore durata, che tengano sotto controllo l’apporto energetico totale, la perdita di peso e i ritmi di altri segnali temporali ambientali, prima che i principi della crononutrizione possano essere tradotti in linee guida dietetiche cliniche per il controllo glicemico.Inizio modulo