L'ipertensione è un problema di salute pubblica che può avere origine nelle prime fasi di sviluppo. Il fumo materno durante la gravidanza (MSDP) potrebbe svolgere un ruolo nella programmazione cardio-metabolica della prole. Per valutare la relazione tra MSDP e successiva pressione sanguigna (BP) nei bambini abbiamo condotto un'analisi secondaria di uno studio di intervento dietetico randomizzato (EU-Childhood Obesity Project). I neonati sani a termine con peso alla nascita normale sono stati reclutati durante le prime 8 settimane di vita in 5 paesi europei e seguiti fino all'età di 11 anni. I dati sull'MSDP sono stati raccolti al momento del reclutamento. La pressione arteriosa e l'antropometria sono state valutate a 11 anni di età. I bambini sono stati classificati secondo le linee guida AAP come PA normale: PA < 90° percentile; PA alta: ≥ 90° percentile con il sottogruppo di bambini con PA > 95° percentile classificato come iperteso. Su 572 bambini, il 20% è stato esposto a MSDP. A 11 anni, il 26,8% aveva BP oltre il 90° percentile. La MSDP oltre le 12 settimane di gestazione era associata a un percentile della PA sistolica più alto (B aggiustato 6,935; IC 95% 0,454, 13,429; p = 0,036) e a un aumento di oltre il doppio della probabilità di ipertensione (OR 2,195; IC 95% 1,089, 4,423; p = 0,028 ) nei bambini di 11 anni. La MSDP era significativamente associata alla successiva pressione arteriosa nei bambini.