Linee guida ESPGHAN/NASPGHAN per il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile e del dolore addominale funzionale non altrimenti specificato nei bambini di età compresa tra 4 e 18 anni.

I disturbi del dolore addominale correlati all'interazione intestino-cervello (AP-DGBIs), come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e il dolore addominale funzionale non altrimenti specificato (FAP), sono condizioni comuni nei bambini e influenzano significativamente la qualità della vita. Queste linee guida per il trattamento dell'IBS e del FAP nei bambini di età compresa tra 4 e 18 anni sono il risultato di una collaborazione tra la Società Europea e Nordamericana di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione (ESPGHAN e NASPGHAN). L'obiettivo è fornire una revisione completa delle evidenze attuali sui trattamenti disponibili e offrire raccomandazioni basate sull'evidenza, applicabili in tutti i contesti terapeutici a livello globale, oltre a delineare le direzioni metodologiche per future ricerche. L’elaborazione delle Linee Guida ha seguito l'approccio "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" (GRADE), in conformità con il manuale GRADE e con il supporto dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Il Gruppo di Sviluppo delle Linee Guida (GDG) era composto da esperti clinici rappresentanti ESPGHAN, NASPGHAN e Cochrane. I membri hanno formulato una lista finale di opzioni terapeutiche, tradotte nel formato "paziente, intervento, confronto, risultato" (PICO). Un processo Delphi ha permesso di raggiungere un accordo sui criteri decisionali per l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti, supportando la valutazione GRADE della letteratura. Le raccomandazioni sono state finalizzate tramite votazione consensuale e un algoritmo terapeutico è stato sviluppato. Le ricerche sistematiche hanno identificato 86 studi randomizzati controllati sul trattamento dell'IBS e del FAP. È stato raggiunto un consenso su 25 raccomandazioni GRADEd, formulate 10 dichiarazioni di buone pratiche e proposte indicazioni metodologiche per future ricerche. Questa linea guida rappresenta il primo documento collaborativo di ESPGHAN e NASPGHAN sulle opzioni terapeutiche per gli AP-DGBIs. La revisione sistematica delle evidenze ha evidenziato importanti lacune nella ricerca sui trattamenti, incentivando la conduzione di ampi studi pediatrici, soprattutto per le opzioni terapeutiche ancora prive di evidenze solide.