Microbiota Intestinale nelle Donne con Disturbi Alimentari: una nuova frontiera nella fisiopatologia e nel trattamento

Le evidenze emergenti evidenziano il ruolo cruciale del microbiota intestinale nello sviluppo e nella progressione dei disturbi alimentari (DA), in particolare nelle donne, che sono più frequentemente colpite da queste condizioni. Le donne affette da anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata mostrano alterazioni distintive nella composizione del microbiota intestinale rispetto ai soggetti sani. Queste alterazioni, definite collettivamente disbiosi, comportano una ridotta diversità microbica e cambiamenti nelle popolazioni batteriche chiave responsabili della regolazione del metabolismo, dell’infiammazione e della comunicazione intestino-cervello. È noto che il microbiota intestinale influisce sulla regolazione dell’appetito, sull’umore e sulla risposta allo stress — fattori strettamente implicati nella patogenesi dei DA. Nelle donne, le fluttuazioni ormonali legate al ciclo mestruale, alla gravidanza e alla menopausa possono ulteriormente modulare il profilo microbico intestinale, potenzialmente aumentando la vulnerabilità ai disturbi alimentari. Inoltre, i modelli alimentari restrittivi, i comportamenti di eliminazione e l’assunzione dietetica alterata, spesso osservati nelle donne con DA, aggravano gli squilibri microbici, contribuendo alla permeabilità intestinale, all’infiammazione di basso grado e alle alterazioni nella produzione di neurotrasmettitori. Questa comprensione in evoluzione suggerisce che le terapie mirate al microbiota, come probiotici, prebiotici, modulazione dietetica e trapianto di microbiota fecale (FMT), potrebbero integrare i trattamenti psicologici e farmacologici convenzionali nelle donne con DA. Inoltre, la nutrizione di precisione e gli interventi personalizzati basati sul microbioma, adattati al profilo microbico e metabolico individuale, offrono prospettive promettenti per migliorare l’efficacia terapeutica, sebbene tali approcci siano ancora esplorativi e la loro applicabilità clinica debba essere pienamente validata. Le ricerche future dovrebbero concentrarsi su firme microbiche specifiche per sesso, meccanismi causali e interventi basati sul microbiota per migliorare i trattamenti personalizzati nelle donne che lottano contro i disturbi alimentari.