La malnutrizione è un problema clinico e di salute pubblica comune che può colpire frequentemente i pazienti in ambito ospedaliero e comunitario. In particolare, la malnutrizione correlata al cancro deriva da una combinazione di disregolazione metabolica e anoressia, causata sia dal tumore stesso che dal suo trattamento. I pazienti con tumore della testa-collo, o con tumore gastroesofageo, pancreatico, polmonare e del colon-retto, sono particolarmente a rischio di sviluppare malnutrizione, con una prevalenza che varia dal 30 al 50% a seconda della sede del tumore e delle complicanze del trattamento antitumorale. La prevenzione e un'adeguata gestione della malnutrizione è oggi considerata un punto chiave essenziale dei percorsi terapeutici dei pazienti oncologici, con l'obiettivo di migliorare la loro qualità di vita, ridurre le complicanze e migliorare gli esiti clinici. Gli integratori alimentari orali (ONS) fanno parte della terapia nutrizionale e rappresentano uno strumento efficace per affrontare la malnutrizione correlata al cancro, come supportato da dati in letteratura in crescita. Tuttavia, l'accesso dei pazienti alle ONS - che è regolato da diverse politiche nazionali e regionali in termini di rimborso - è piuttosto eterogeneo. Questa rassegna narrativa mira a riassumere le attuali conoscenze sul ruolo delle ONS in termini di rapporto costo-efficacia nella gestione dei pazienti oncologici trattati attivamente, a seguito di interventi chirurgici e/o trattamenti di radioterapia/chemioterapia e di presentare la posizione su questo tema dell'Alleanza Against Cancer, Rete Nazionale Oncologica Italiana, nata da una tavola rotonda virtuale mirata del Gruppo di Lavoro Survivorship Care and Nutritional Support.