Associazione di integratori multivitaminici e minerali e rischio di malattie cardiovascolari: una revisione sistematica e meta-analisi

Diversi studi hanno tentato di mostrare l'associazione tra integrazione multivitaminica/minerale (MVM) ed esiti cardiovascolari (CVD), ma i benefici rimangono controversi. È stata condotta una revisione sistematica e una meta-analisi delle associazioni tra l'integrazione MVM e vari esiti CVD, tra cui malattia coronarica (CHD) e ictus. Sono stati selezionati studi clinici e studi prospettici di coorte nella popolazione generale, pubblicati tra il gennaio 1970 e l'agosto 2016 su Medline, Embase e Cochrane Library, che valutano le associazioni tra l'integrazione MVM e gli esiti CVD. L’estrapolazione dei dati e la valutazione della qualità sono state condotte indipendentemente da 2 autori e un terzo autore ha risolto le discrepanze. Diciotto studi con 2019862 partecipanti e 18363326 anni-persona di follow-up sono stati inclusi nell'analisi. Cinque studi hanno specificato la dose/tipo di integratore MVM e il resto no. Complessivamente, non vi era alcuna associazione tra supplementazione di MVM e mortalità per CVD (rischio relativo [RR], 1,00, intervallo di confidenza al 95% [CI], 0,97-1,04), mortalità per CHD (RR, 1,02, IC 95%, 0,92-1,13), ictus mortalità (RR, 0,95, IC 95%, 0,82-1,09), o incidenza di ictus (RR, 0,98, IC 95%, 0,91-1,05). Non c'era alcuna associazione tra gli integratori MVM e la mortalità per CVD o CHD in sottogruppi prespecificati classificati per periodo di follow-up medio, età media, periodo di utilizzo MVM, sesso, tipo di popolazione, esclusione di pazienti con storia di CHD e aggiustamento per dieta, regolazione per il fumo, regolazione per l'attività fisica e sito di studio. Al contrario, l'uso di MVM sembrava essere associato ad un minor rischio di incidenza di CHD (RR, 0,88, IC 95%, 0,79-0,97). Tuttavia, questa associazione non è rimasta significativa nell'analisi aggregata dei sottogruppi di studi randomizzati controllati (RR, 0,97, IC 95%, 0,80-1,19). Questa meta-analisi di studi clinici e studi prospettici di coorte dimostra che l'integrazione di MVM non migliora gli esiti cardiovascolari nella popolazione generale.
Fonte: Kim J, Choi JKwon SY, McEvoy JW, Blaha MJ, Blumenthal RS, Guallar E, Zhao D, Michos ED. “Association of Multivitamin and Mineral Supplementation and Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.” Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11 (7):e004224.