Il tumore della pelle è il tipo di cancro più comune negli Stati Uniti. Sebbene il melanoma invasivo rappresenti solo il 2% di tutti i casi di tumore della pelle, è responsabile dell'80% dei decessi per cancro della pelle. Il carcinoma basale e quello squamoso, i 2 tipi predominanti di cancro della pelle non melanoma, rappresentano la stragrande maggioranza dei casi di cancro della pelle. L’obiettivo era quello di aggiornare la raccomandazione della Task Force dei servizi preventivi statunitensi (USPSTF) fornite nel 2012 sulla consulenza comportamentale per la prevenzione primaria del cancro della pelle e la raccomandazione del 2009 sullo screening per il cancro della pelle con autoesame. L'USPST ha esaminato se i pazienti con protezione solare riducano gli esiti intermedi (ad es. Scottature solari o lesioni cutanee precursore) o il cancro della pelle; il legame tra consulenza e cambiamento del comportamento, il legame tra il cambiamento del comportamento e l'incidenza del cancro della pelle, e i danni del counseling o dei cambiamenti nel comportamento di protezione solare; e il legame tra i pazienti che eseguono l'auto-esame della pelle e gli esiti del cancro della pelle, così come i danni dell'autoesame. L'USPST ha determinato che gli interventi di consulenza comportamentale sono di beneficio moderato nell'aumentare i comportamenti di protezione solare nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti con tipi di pelle chiara. L'USPST ha trovato prove sufficienti che gli interventi di consulenza comportamentale si traducono in un piccolo aumento dei comportamenti di protezione solare negli adulti di età superiore ai 24 anni con tipi di pelle chiara. L'USPST ha trovato prove inadeguate sui benefici e sui danni del counselling degli adulti riguardo l'auto-esame della pelle per prevenire il cancro della pelle. L'USPSTF raccomanda di consigliare a giovani adulti, adolescenti, bambini e genitori di bambini piccoli di ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni UV per le persone di età compresa tra 6 mesi e 24 anni con tipi di pelle chiara per ridurre il rischio di tumore della pelle. L'USPST raccomanda ai medici di offrire ad adulti di età superiore ai 24 anni con un discreto tipo di pelle in modo selettivo un counseling per minimizzare la loro esposizione alle radiazioni UV per ridurre il rischio di cancro della pelle. Prove esistenti indicano che il beneficio netto del counseling per tutti gli adulti di età superiore ai 24 anni è ridotto. Nel determinare se questo servizio sia appropriato nei singoli casi, i pazienti e i medici dovrebbero considerare la presenza di fattori di rischio per il cancro della pelle. L'USPST conclude che l'attuale evidenza non è sufficiente per valutare il peso della bilancia tra benefici e danni di counselling sull'auto-esame della pelle negli adulti per prevenire il cancro della pelle.
Fonte: US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW Jr, Kemper AR, Krist AH, Kubik M, Landefeld S, Mangione CM, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW. “Behavioral Counseling to Prevent Skin Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.” JAMA. 2018; 319:1134-1142