In questo studio è stato indagato se il trattamento con statine come prevenzione primaria riduce gli esiti cardiovascolari nei pazienti asiatici anziani. I dati sono stati ottenuti dal database coreano National Health Insurance Service-Senior Cohort (n = 558,147). Sono stati inclusi un totale di 81.729 pazienti anziani (≥75 anni) senza malattia cardiovascolare aterosclerotica (CVD) clinicamente riconosciuta. I pazienti che non avevano una storia di uso di statine nell'anno 2003 sono stati seguiti da gennaio 2004 alla fine del 2015. I nuovi utilizzatori di statine (n = 3670) sono stati abbinati sulla base del punteggio di propensione in un rapporto 1:2 con non -utenti. L'incidenza di infarto miocardico, ictus ischemico e morte per CVD è stata confrontata utilizzando il modello dei rischi proporzionali di Cox. Il rischio di morte cardiovascolare è stato significativamente ridotto nel gruppo di trattamento con statine rispetto al gruppo di non utilizzatori (rapporto di rischio [HR] 0,34, intervallo di confidenza al 95% [CI] 0,29-0,40; p <0,001). Questo effetto è stato osservato in entrambi i gruppi di pazienti con e senza diabete. Nei pazienti con diabete, l'HR per l'uso di statine era 0,85 (95% CI 0,55-1,33) per l'infarto miocardico e 0,75 (95% CI 0,60-0,93) per l'ictus ischemico. Nei partecipanti senza diabete, l'HR dell'uso di statine era 0,95 (95% CI 0,73-1,24) per l'infarto miocardico e 1,13 (95% CI 1,01-1,26) per l'ictus ischemico. La presenza di ipertensione era anche un fattore significativo nella prevenzione dell'ictus ischemico mediante il trattamento con statine. Nei pazienti anziani senza malattia cardiovascolare aterosclerotica clinicamente riconosciuta, il rischio di mortalità cardiovascolare è stato significativamente ridotto con il trattamento con statine rispetto ai non utilizzatori. Nei partecipanti con diabete di tipo 2, il trattamento con statine è stato associato a una riduzione dell'ictus ischemico.
Fonte: Cho Y, Jeong Y, Seo DH, Ahn SH, Hong S, Suh YJ, Kim SH. “Use of statin for the primary prevention of cardiovascular outcomes in elderly patients: A propensity-matched cohort study.” Atherosclerosis. 2021 Jun 5;328:92-99. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2021.05.022. Online ahead of print.