Studio svolto per testare l'ipotesi che l'assunzione di lipidi sia associata al rapporto tra trigliceridi e colesterolo HDL (colesterolo TG / HDL), predittore dello sviluppo di malattie cardiovascolari, nei bambini e negli adolescenti obesi, indipendentemente dal livello di sovrappeso, insulino-resistenza, pressione sanguigna e steatosi epatica non alcolica (NAFLD). Sono stati arruolati centottanta bambini/adolescenti obesi non diabetici (fascia di età 6-16 anni). Sono stati misurati la dieta (diario dietetico dei 3 giorni), i parametri fisici e biochimici e l'ecografia epatica. L'impatto dell'assunzione di lipidi sul rapporto colesterolo TG / HDL> 2,2 è stato misurato mediante modelli di regressione, aggiustando per covariate (età, sesso, altezza, peso, pressione sanguigna sistolica e diastolica, positività NAFLD, HOMA-IR e assunzione di energia totale). Indipendentemente dalle covariate, i bambini che consumavano una dieta con un contenuto di grassi superiore al 35% dell'energia totale avevano una probabilità significativamente maggiore [OR = 3,333 (95% CI: 1,113-9,979), P = 0,031] di avere un colesterolo TG / HDL > 2,2 rispetto ai bambini che consumano meno del 35% di grassi. Inoltre, se l'assunzione di acidi grassi saturi (SFA) era superiore al 13% dell'energia totale, i bambini avevano una probabilità significativamente maggiore [OR = 4.804 (95% CI: 1.312-17.593), P = 0.018] di avere un TG / HDL- colesterolo> 2,2 rispetto ai bambini che consumano meno del 13% di SFA nella loro dieta. Conclusioni: un'elevata assunzione di grassi, in particolare l'assunzione di SFA, è associata ai livelli di colesterolo TG / HDL di bambini e adolescenti obesi, indipendentemente da altri cofattori di rischio cardiovascolare. Ulteriori studi di intervento contribuiranno a chiarire il ruolo potenziale dei cambiamenti nella composizione e quantità di grassi nella dieta di bambini e adolescenti obesi, sui loro fattori di rischio cardiovascolare.