Crononutrizione e salute metabolica nei bambini e negli adolescenti: una revisione sistematica e una meta-analisi

L’obesità è emersa come un problema di salute globale per la popolazione pediatrica, aumentando la necessità di indagare gli aspetti fisiopatologici per prevenire la comparsa delle sue complicanze cardiometaboliche. La crononutrizione è un campo di ricerca delle scienze della nutrizione che indaga l’impatto sulla salute di 3 diverse dimensioni del comportamento alimentare: regolarità dei pasti, frequenza e tempistica dell’assunzione di cibo. È stata effettuata una revisione sistematica e una meta-analisi per studiare l'associazione tra crononutrizione nei bambini e negli adolescenti e il rischio di sovrappeso/obesità o un gruppo di anomalie metaboliche correlate al metabolismo del glucosio e dei lipidi, alla pressione sanguigna e al rischio di malattie cardiovascolari. È stata eseguita una ricerca bibliografica utilizzando PubMed, EMBASE e The Cochrane Library per gli articoli pertinenti pubblicati prima di agosto 2022. Nella sintesi narrativa sono stati inclusi un totale di 64 articoli (47 studi trasversali e 17 di coorte), mentre nella meta-analisi sono stati inclusi 16 studi. La meta-analisi ha mostrato che i consumatori che non consumavano la colazione quotidiana (≤6 giorni a settimana) avevano un rischio più elevato di sovrappeso/obesità (odds ratio [OR], 1,45; intervallo di confidenza al 95% [CI], 1,08-1,82] rispetto alla colazione quotidiana mangiatori (7 giorni a settimana). Allo stesso modo, il consumo irregolare della colazione (solo da 0 a 3 volte a settimana) ha aumentato il rischio di obesità addominale (rapporto vita-altezza ≥ 0,5) rispetto al consumo regolare (da 5 a 7 volte/ settimana) (OR, 1,38; IC al 95%, 1,26-1,49). Esistono prove che suggeriscono che una frequenza regolare del consumo dei pasti (≥4 volte/giorno) è preventiva contro lo sviluppo di sovrappeso/obesità rispetto a un minor numero di pasti (≤ 3 volte/giorno) (OR, 0,83; IC 95%, 0,70-0,97). Nella sintesi narrativa, le abitudini di effettuare spuntini hanno mostrato risultati controversi, mentre i tempi del cibo erano la dimensione meno studiata. Nel complesso, i dati di questo studio indicano una potenziale implicazione della crononutrizione nell'influenzare la salute metabolica pediatrica; tuttavia, l’evidenza di questa associazione è limitata ed eterogenea. Sono necessari ulteriori studi prospettici e di intervento con un approccio coerente per classificare l’esposizione per chiarire l’importanza della crononutrizione per la salute metabolica pediatrica.