Gli individui con obesità non rappresentano un gruppo omogeneo in termini di rischio cardiometabolico. Utilizzando 3 coorti di nascita britanniche rappresentative a livello nazionale, è stato indagato se la durata dell'obesità fosse correlata all'eterogeneità del rischio cardiometabolico. È stato utilizzato l'indice di massa corporea armonizzato (BMI) e i dati del fattore di rischio di malattia cardiometabolica di 20.746 partecipanti (49,1% maschi e 97,2% bianchi britannici) arruolati in 3 studi di coorte di nascita britannici: il 1946 National Survey of Health and Development (NSHD), il 1958 National Child Development Study (NCDS), e il 1970 British Cohort Study (BCS70). All'interno di ciascuna coorte, sono state create traiettorie di BMI del corso di vita individuale tra i 10 ei 40 anni di età, e da queste sono state derivate l'età di insorgenza dell'obesità, la durata dell'obesità trascorsa (range da 0 a 30 anni) e la gravità cumulativa dell'obesità. La durata dell'obesità è stata esaminata in relazione a una serie di fattori di rischio di malattia cardiometabolica raccolti nella metà dell'età adulta: pressione sanguigna sistolica (SBP) e diastolica (DBP), colesterolo lipoproteico ad alta densità (HDL-C) ed emoglobina glicata (HbA1c) . Una maggiore durata dell'obesità è stata associata a valori peggiori per tutti i fattori di rischio di malattia cardiometabolica. L'associazione più forte con la durata dell'obesità era per HbA1c: i livelli di HbA1c in quelli con obesità da <5 anni erano relativamente più alti del 5% (95% CI: 4, 6), rispetto a quelli mai obesi, aumentando al 20% (95% CI: 17, 23) più alto in quelli con obesità da 20 a 30 anni. Quando è stato effettuato un aggiustamento per la gravità dell'obesità, l'associazione con la durata dell'obesità è stata ampiamente attenuata per SBP, DBP e HDL-C. Per HbA1c, tuttavia, l'associazione con la durata dell'obesità persisteva, indipendentemente dalla gravità dell'obesità. A causa del raggruppamento di 3 coorti e quindi della disponibilità di un numero limitato di variabili armonizzate tra le coorti, i modelli includevano aggiustamenti solo per un piccolo numero di potenziali variabili confondenti, il che significa che esiste una possibilità di confondimento residuo.