I disturbi mestruali nelle ragazze adolescenti sono legati a disturbi metabolici?

I disturbi mestruali nelle ragazze adolescenti sono un problema clinico comune. Sono spesso accompagnati da disturbi del metabolismo dei lipidi e del glucosio. Lo scopo dello studio era di indagare in che misura il profilo metabolico delle ragazze adolescenti sia correlato alla gravità dei loro disturbi mestruali. Lo studio ha incluso 165 ragazze con disturbi mestruali e 49 ragazze con mestruazioni regolari (REG) senza iperandrogenismo clinico, abbinate per età e BMI. I soggetti del gruppo di studio sono stati divisi in 2 sottogruppi: OLIGO - 111 ragazze con oligomenorrea e SA - 54 ragazze con amenorrea secondaria. In tutte le ragazze sono stati valutati i profili del metabolismo ormonale, lipidico e dei carboidrati. Nel sottogruppo SA le concentrazioni di colesterolo totale (TC) e LDL erano significativamente più elevate rispetto ai gruppi REG e OLIGO. Anche la concentrazione di trigliceridi (TG) era la più alta nel gruppo SA e significativamente più alta rispetto al gruppo REG. La prevalenza dei disturbi del metabolismo lipidico era maggiore nel gruppo SA (65%) rispetto ai gruppi REG (40%) e OLIGO (51%). I sottogruppi non differivano significativamente in termini di glucosio e insulina a digiuno e OGTT, nonché HOMA-IR. L’indice TyG era significativamente più alto nei gruppi OLIGO e SA rispetto al gruppo REG. Il punteggio z del BMI era correlato con TG, LDL, glucosio e insulina a digiuno e 120' OGTT, HOMA-IR e TyG e negativamente con HDL. Non è stata trovata alcuna relazione tra concentrazione ormonale e disturbi metabolici. Conclusioni: le ragazze adolescenti con disturbi mestruali sono resistenti all'insulina, indipendentemente dalla diagnosi di PCOS. La gravità dei disturbi mestruali può essere correlata all’incidenza dei disturbi lipidici nelle ragazze adolescenti.

Fonte

E Foryś, A Baran, A Dziurdzia, E Jarosz-Wójcik, P Matusik, A Gawlik, R Tomaszewski, A Zachurzok “Are menstrual disorders in adolescent girls related to metabolic disorders?” Pediatr Endocrinol Diabetes Metab. 2023;29(2):75-82. doi: 10.5114/pedm.2023.125364.

Linee guida

Partner Guideline: International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome 2023