Per migliorare i risultati, per ridurre il tasso di recidiva locale e lo sviluppo di metastasi a distanza, le terapie neoadiuvanti e adiuvanti sono impiegate nei pazienti oncologici in forme di radioterapia, chemioterapia, endocrina, mirata e immunoterapia o la loro combinazione. La terapia nutrizionale svolge un ruolo importante in tutte le fasi del percorso del cancro. Dalla terapia neoadiuvante alla preabilitazione, la nutrizione postoperatoria precoce e l'assistenza nutrizionale a lungo termine durante la fase adiuvante e la sopravvivenza determinano la sopravvivenza e la qualità della vita dei pazienti oncologici. Durante la fase neoadiuvante i pazienti possono trovarsi in cattive condizioni nutrizionali che possono essere aggravate dal trattamento oncologico applicato. Oltre a questa apparente minaccia, questo periodo offre anche un'eccellente opportunità per mantenere o addirittura migliorare lo stato nutrizionale dei pazienti attraverso la terapia nutrizionale. Dopo l'intervento chirurgico gli effetti gravosi dell'operazione possono compromettere l'esecuzione della terapia adiuvante. Dopo l'alimentazione postoperatoria precoce, dovrebbe essere sviluppata una strategia nutrizionale a lungo termine per i pazienti oncologici al fine di evitare il deterioramento nutrizionale durante la terapia postoperatoria solitamente lunga. In questa rassegna narrativa discutiamo di come lo stato nutrizionale preoperatorio e la terapia nutrizionale medica influenzino i risultati dell'intervento chirurgico e dopo l'operazione quali siano le prove disponibili sullo stato e l'esito nutrizionale e le potenzialità di influenzarli dalla terapia nutrizionale.
Bibliografia: Jozsef Lovey, Andrea Molnar, Balazs Banky. Long-term nutrition in patients candidate to neoadjuvant and adjuvant treatments. Eur J Surg Oncol. 2023 Feb 18;S0748-7983(23)00140-3. doi: 10.1016/j.ejso.2023.02.007. Online ahead of print.