Il ruolo prognostico della qualità della dieta nei pazienti con MAFLD e attività fisica: dati da NHANES

Il controllo della dieta e l'aumento dell'attività fisica (PA) sono raccomandati per i pazienti con steatosi epatica associata a (disfunzione) metabolica (MAFLD). Tuttavia, non tutti i pazienti possono sostenere sia l’esercizio fisico che una dieta sana. Questo studio ha esplorato l’interazione tra qualità della dieta, livelli di PA e mortalità nei pazienti con MAFLD. Sono stati utilizzati il terzo National Health and Nutrition Examination Survey e i dati sulla mortalità ad esso collegati. La qualità della dieta è stata valutata con l’Healthy Eating Index (HEI). Il livello di PA è stato calcolato moltiplicando la frequenza di esercizio auto-riportata e il suo equivalente metabolico è stato associato ad una dieta di alta qualità. Per esplorare i fattori di rischio per la mortalità nei pazienti con MAFLD è stato utilizzato un modello di rischio proporzionale di Cox . In totale, nell'analisi finale sono stati inclusi 3709 partecipanti con MAFLD. Il tempo mediano di follow-up è stato di 26,2 (intervallo interquartile 19,3-28,1) anni e durante il follow-up sono stati registrati 1.549 decessi (41,8%). È stata utilizzata la regressione multivariata di Cox per aggiustare i potenziali fattori confondenti di mortalità. I risultati hanno mostrato che sia il punteggio HEI che il livello PA erano inversamente correlati alla mortalità per tutte le cause (P <0,05). Nell’analisi dei sottogruppi stratificata per livello di PA, una maggiore qualità della dieta ha ridotto la mortalità per tutte le cause, la mortalità correlata a malattie cardiovascolari e la mortalità correlata al cancro nei pazienti con PA inattivi con MAFLD (P <0,05), ma queste correlazioni non erano presenti nei gruppi con PA attivi. In conclusione, una dieta sana e attività fisica possono avere un impatto diverso come interventi sullo stile di vita per la MAFLD. Una dieta di alta qualità è associata a una minore mortalità negli individui inattivi con MAFLD ma non in quelli con livelli di PA attivi. Individui sedentari richiedono una dieta più sana.