Lo screening per l'ipertensione pediatrica (HTN) si basa su diverse misurazioni della pressione sanguigna (BP) in diverse visite. Scopo dello studio era valutarne la fattibilità nei giovani ambulatoriali con sovrappeso/obesità (OW/OB) in termini di aderenza a due misurazioni ripetute della PA e per mostrare le caratteristiche dei giovani che saltano il follow-up e il ruolo predittivo della clinica e/o o caratteristiche anamnestiche su HTN confermato. Seicentottantotto giovani (9-17 anni) con OW/OB, reclutati consecutivamente, sono stati sottoposti a una prima misurazione della PA. Quelli che mostravano livelli di pressione all'interno dell'intervallo ipertensivo sono stati invitati a ripetere una seconda misurazione entro 1-2 settimane. L'HTN confermato è stato diagnosticato quando la pressione arteriosa nell'intervallo iperteso è stata confermata alla seconda misurazione. All'ingresso, 174 giovani (25,1%) sono stati classificati come ipertesi. Alla seconda visita, 66 giovani (37,9%) sono stati persi al follow-up. Nei restanti 108 partecipanti, HTN è stata confermata in 59, per cui la prevalenza di HTN confermata è stata del 9,5% nel campione complessivo; era più alto negli adolescenti rispetto ai bambini (15,9% vs 6,8%, P = 0,001). L'HTN alla prima visita ha mostrato la migliore sensibilità (100%) e una buona specificità (91%) per l'HTN confermato. L'associazione di HTN alla prima visita più HTN familiare ha mostrato un'elevata specificità (98%) e un valore predittivo positivo del 70%. L'alto tasso di abbandono conferma la reale difficoltà di ottenere un follow up diagnostico completo nella popolazione obesa. Le informazioni sulla storia familiare di HTN possono aiutare i pediatri a identificare quei bambini che sono a più alto rischio di HTN confermato.